Cristina López, Mar Masiá, Sergio Padilla, Ana Aquilino, Cristina Bas y Félix Gutiérrez, profesores del Máster en Enfermedades Infecciosas y Salud Internacional, han elaborado un artículo publicado en Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, bajo el título “Muertes por enfermedades no asociadas directamente con el sida en pacientes con infección por el VIH: un estudio de 14 años (1998-2011)”.
Según anuncia el artículo, la generalización de la terapia antirretroviral (TAR) combinada ha reducido drásticamente la mortalidad en los pacientes infectados por el VIH. Sin embargo, incluso con los estándares de tratamiento de los países desarrollados, existe todavía un exceso de mortalidad en relación con la población general.
De igual modo, el estudio buscaba analizar las muertes por enfermedades no asociadas directamente con el sida, en una cohorte de pacientes con VIH, atendidos entre los años 1998 y 2011.
La información sobre las causas de la muerte en el estudio, fueron recogidas retrospectivamente y se clasificaron siguiendo el algoritmo CoDe. Las características de los pacientes se compararon en 2 periodos: 1998-2004 y 2005-2011.
Los resultados obtenidos cifran en 159 los fallecidos entre los 1.070 pacientes atendidos en ese espacio de tiempo: 56 (35%) por eventos sida y 86 (54%) por eventos no sida (ENOS); en 17 de los fallecidos (11%) no pudo determinarse la causa. Globalmente, las principales causas de muerte fueron infecciones (32%), neoplasias (17%) y muertes no naturales (17%).
Durante el segundo período, según consta en el artículo, hubo una menor mortalidad por sida (18,5 vs 47%; p<0 001) y mayor mortalidad por ENOS (68 vs 45%; p = 0,006). En este periodo se produjo un aumento muy acusado de las neoplasias no asociadas a sida (18,5 vs 2,1%; p = 0,001) y aumentaron las muertes por enfermedad cardiovascular (9,2 vs 2,1%; p = 0,06). Los pacientes fallecidos en el segundo periodo tenían mayor edad, mejor situación inmunovirológica a la entrada en la cohorte previa al fallecimiento, recibieron tratamiento antirretroviral (TAR) con mayor frecuencia y estaban más a menudo suprimidos virológicamente antes del fallecimiento (61,5 vs 24%; p < 0,001).
El estudio concluye con varias afirmaciones. Las neoplasias no asociadas a sida, las muertes no naturales y los eventos cardiovasculares, constituyen ahora causas importantes de muerte en los pacientes con VIH. La mayoría de los pacientes fallecidos en los últimos años están en TAR y suprimidos virológicamente.